ヤマザキマザック健康保険組合

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各種手続き

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  2. 医療費が高額になったとき

医療費が高額になったとき

医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。

医療費の窓口負担を減らしたいとき

マイナ保険証利用の場合は、限度額情報の提供に同意することで、限度額適用認定証は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。

必要書類
対象者 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである被保険者・被扶養者で、以下に該当する場合
  • オンライン資格確認未導入の医療機関等での受診の場合
  • マイナ保険証を利用しない場合
  • マイナ保険証を利用しない70歳以上の方で「現役並みⅡ」「現役並みⅠ」に該当する場合
  • 低所得に該当する場合(限度額適用・標準負担額減額認定証)
お問合せ先 人事課、各製作所総務課または健康保険組合
備考 限度額適用認定証を発行しますので、医療機関の窓口へ提示してください。
入院・外来のどちらでも利用できます。

限度額適用認定証を提示できなかったとき

いったん自己負担割合に応じた自己負担額を窓口で支払った後、高額療養費の支給申請を行い、後日、限度額を超えた分の払い戻しをします。

必要書類
対象者 限度額適用認定証を窓口へ提示できず、自己負担限度額を超える医療費を支払った被保険者・被扶養者
お問合せ先 健康保険組合

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